Шовный материал

Шовный материал — это материал для хирургических швов и перевязки кровеносный сосудов. Он должен обладать прочностью, гладкой поверхностью, переносить стерилизацию, завязываться в прочные узлы. Для рассасывающихся швов применяют кетгут, а также нити из поливинилового спирта и некоторых других органических веществ. Кетгут изготовляется из подслизистого слоя тонких кишок баранов. После специальной обработки и очистки скручиваются нити толщиной от 0,2 до 0,73 мм. Тонкие нити — № 000, 00, 0, 1, 2; средние — 3, 4; толстые — 5, 6.

Применяется кетгут для перевязки некрупных сосудов, для погружных швов (на желудке, кишечнике, подкожной клетчатке и др.), для кожных швов под гипсовые повязки, для внутрикожного косметического шва, шва паренхиматозных органов для остановки кровотечения, при наложении швов на слизистые оболочки. Показаны кетгутовые швы и лигатуры при наличии в ране инфекции, когда шелковые швы могут дать длительно не заживающие лигатурные свищи. Рассасывается кетгут обычно в течение 7—9 дней, специальная обработка замедляет рассасывание до 1 мес. Кетгут выпускается в мотках (нестерилизованный) с длиной нити в 2,5 м. упакованный в конверты. Для стерилизации кетгута обычно применяют различные видоизменения импрегнации йодом, чаще в виде погружения на различные сроки в раствор Люголя.

Большое распространение для наложения погружных (нерассасывающихся) и съемных кожных швов имеет шелк. Его достоинством является прочность даже при небольшой толщине. Тонкий шелк — № 000, 00, 0, 1, 2; средний — 3, 4, 5 и толстый — 6, 7, 8, 9, 10. Выпускается в моточках. Шелк постепенно уступает место синтетическим нерассасывающимся нитям (найлон, капрон, лавсан и др.). В качестве заменителей шелка, кроме синтетических нитей, применяют льняные нити, простые или пропитанные коллодием. В косметической хирургии для кожных швов находит применение конский волос.

Большое распространение получает для швов капрон. Преимущество его перед шелком — он не пропитывается раневой плазмой. Недостаток — большая склонность швов развязываться и вытягиваться, что заставляет завязывать его, кроме двойного хирургического узла, еще дополнительно прямым узлом.